20 岁的王同学运动后突发胸痛胸闷,经检查确诊为肺大疱破裂引发自发性气胸,肺组织压缩约 40%,需手术切除病灶,避免气胸复发。
家属对传统手术心存顾虑。经胸外科与麻醉科综合评估,患者最终接受了更前沿更舒适的治疗方案 ——Tubeless无管胸腔镜手术。
手术过程中,医生借助超声精准定位,在胸壁神经周围注射麻药进行局部神经阻滞,同时给予轻度镇静。整个手术期间患者可以保持正常自主呼吸,无需气管插管。医生在腋下做一处 2.5 cm 隐蔽小切口,胸腔镜下精准切除肺大疱并完成胸膜固定;术中出血不足 10ml,历时 50 分钟顺利结束。 苏醒后的王同学没有咽喉刺痛、呛咳,身上没有任何管路,仅切口覆盖一小块敷料。他感慨:“做完手术,没有预想的那样难受,太棒了。” 极速康复 - 术后 6 小时:可饮水,自主翻身坐起; - 术后第 1 天:正常下床活动,完成咳嗽呼吸训练; - 术后 72 小时:复查无积气积液,达到出院标准; 传统手术往往要留置引流管 3‑4 天,平均住院 7 天;而无管胸腔镜大大缩短住院周期。 Tubeless 无管胸腔镜五大优势 1. 几乎无痛体验:无需气管插管,不会造成咽喉损伤、胸痛,并发症更少,术后舒适度更高; 2. 保护肺功能:保留自主呼吸,肺功能恢复更快; 3. 早期活动:降低血栓、肺炎等卧床带来的可能并发症; 4. 切口美观:腋下单孔隐蔽切口,慢性胸壁疼痛发生率显著下降; 5. 住院时间更短:减轻患者经济负担。 该类手术适合哪些患者 ✔瘦高青年,反复自发性气胸、肺尖局限性肺大疱; ✔多发小型肺大疱,无广泛胸腔粘连; ✔慢阻肺合并局限性肺大疱,心肺功能尚可; ✔惧怕插管疼痛,希望快速康复的患者; 温馨提示:无管手术不是简单的 “少放几根管子”,它对外科腔镜技术、麻醉管控、康复护理都有很高要求,是一套完整的多学科联合诊疗体系。术前需要胸外科、麻醉科、护理团队进行多学科评估,严格掌握手术指征。 桓台县人民医院胸外科深耕胸部微创领域多年,是县域内最早开展胸腔镜微创手术的科室,技术实力雄厚,建有泰山学者田辉工作站,并与北京肿瘤专家团队开展深度合作。科室紧跟加速康复外科前沿理念,持续探索舒适化诊疗新模式。除 Tubeless 无管胸腔镜手术外,常规开展单孔胸腔镜肺结节切除、肺癌根治、食管癌微创手术、肺大疱气胸治疗、胸外伤救治等各类胸外科手术,以精细微创技术,为县域群众提供优质、便捷的诊疗服务。