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【桓医故事】健康无小事,鼻腔异物莫轻视

“孩子近两个月一直流脓鼻涕,起初以为是普通感冒,服用了几天感冒药却不见好转,呼出的气都带有明显异味,我们才赶紧带孩子来医院。”在我院耳鼻咽喉科诊室,海海(化名)的妈妈焦急地向医生叙述孩子的病情。

经鼻腔镜检查,医生发现患儿双侧鼻腔深处均有异物存留。由于异物位置较深,患儿配合度差,诊疗团队为其在全麻下行鼻腔异物取出术。患儿右侧鼻腔发现一不规则硬塑料片,左侧则发现多层折叠的硬纸片,异物表面已被脓涕包裹,可见存留时间较长。值得庆幸的是,异物取出后,患儿鼻腔黏膜未出现严重的组织损伤。

儿童好奇心强,尤其5岁以下幼儿常因探索欲望强、风险意识弱,易将细小物品塞入鼻腔,使鼻子成为“藏匿地”。

如果孩子出现以下情况

家长需高度警惕


儿童鼻腔异物最典型的表现是单侧鼻腔症状。

1.单侧鼻塞:一侧鼻孔呼吸不畅,另一侧正常。

2.流脓涕或血涕:尤其是单侧鼻孔流出臭秽脓涕或带血分泌物。

3.鼻腔发臭:靠近孩子时可闻到单侧鼻孔有腐烂性臭味。

4.异常行为:孩子频繁用手揉或抠一侧鼻子,显得烦躁不安。

这些症状往往被误认为是普通感冒,但关键区别在于鼻腔异物引起的症状通常只限于一侧鼻腔,且持续时间长,普通感冒药治疗无效。

怀疑或发现孩子鼻腔有异物

正确应对步骤至关重要


1.保持冷静:家长首先应保持镇定,安抚孩子情绪,避免哭闹导致异物移位。

2.谨慎尝试简单方法:对于年龄稍大能配合的孩子,如果异物位置较浅,可尝试按住无异物一侧鼻孔,让孩子低头做擤鼻涕动作。但此法不适用于幼儿,以免异物倒吸入咽喉。

3.立即就医:最安全的方法是直接前往医院耳鼻咽喉科。

预防胜于治疗


1.环境安全:将纽扣电池、小珠子、豆类等小物件放置在儿童不易拿到的地方。

2.玩具选择:为3岁以下幼儿选择不可拆卸小零件的玩具,定期检查玩具零件是否松动。

3.安全教育:通过绘本或动画引导,告诉孩子往鼻子里塞东西的危险性。

4.加强看护:孩子玩耍、吃饭时要多留意,特别是好奇心强的幼儿。


家长一旦发现孩子出现单侧鼻塞、流脓涕或口腔、鼻腔有异味,应高度警惕鼻腔异物的可能。需要注意的是,切勿盲目自行掏取异物,也应避免让孩子用力擤鼻,以免异物被推得更深,甚至滑入咽喉或气管,引发呼吸困难或窒息等危险。正确的做法是立即带孩子前往耳鼻咽喉专业科室就诊,途中尽量安抚孩子情绪,避免哭闹导致异物移位。